题目类型：
单选题
题目内容
患者，男，22岁。因发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽、胸痛加重，深呼吸时明显。体格检查：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选的检查是（ ）。
正确答案
D
题目解析
患者右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为典型胸腔积液表现。典型胸腔积液X线表现：极小量的游离性胸腔积液，可见肋膈角变钝；积液量增多显示向外侧、向上的弧形上缘的积液影。为明确诊断，首选检查是胸腔穿刺。可抽取积液检查，以明确是渗出液还是漏出液，初步判断疾病性质；还可以在胸腔积液中找癌细胞等。